Katrs otrais vīrietis reproduktīvā vecumā (līdz piecdesmit gadiem) ir pakļauts tādai delikātai slimībai kā akūts prostatīts, kurā noteiktu faktoru ietekmē rodas priekšdziedzera (prostatas dziedzera) iekaisums, izraisot dažāda veida seksuālos traucējumus. funkcijas, auglība un psihoemocionālie stāvokļi. Esiet uzmanīgs pret to, ko saka jūsu ķermenis, un neaizmirstiet par savlaicīgu ārstēšanu.
Kas ir akūts prostatīts
Ja vīrietis urinējot jūt diskomfortu un pat sāpes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo akūts prostatīts ir infekciozas etioloģijas slimība, kas izraisa prostatas iekaisumu, kam seko dziedzeru audu tūska, strutojošu perēkļu veidošanās. uz tā. Ja nepievērš uzmanību akūtā prostatas iekaisuma pazīmēm, tad patoloģiskais process var pāraugt hroniskā formā, kuru ir grūti ārstēt, un pārdomām ir ļoti maz laika – pārvērtības notiek dažu dienu laikā.
Tomēr ir iespējamas nopietnākas komplikācijas nekā tās pāreja uz hronisku formu. Pastāv sepses risks - vispārēja asins infekcija un urīnceļu infekcija, kas attīstās ar pielonefrīta un cistīta attīstību. Šādos gadījumos pacients steidzami tiek hospitalizēts, stāvoklis var būt kritisks. Lai gan sepse kā komplikācija ir reta, tā var rasties pacientiem ar imūnsupresīviem stāvokļiem – intoksikāciju, drudzi, smagiem simptomiem, vājumu. Tāpēc mikroorganismu noteikšanai ir nepieciešamas asins kultūras.
Akūta prostatīta simptomi
Katram vīrietim ir jāzina un jāatceras akūta prostatīta simptomi. Vispārējas slimības pazīmes izpaužas:
- Asas sāpes urinējot.
- Ķermeņa intoksikācija.
- Urinēšanas traucējumi (intermitējoša, vāja, saspringta strūkla).
- Bieža vēlme apmeklēt tualeti naktī.
Tie ir ārēji prostatīta simptomi, taču, padziļināti pētot, urīnā tiek konstatēti leikocīti, gļotu un strutas pēdas prostatas dziedzera sekrēcijas šķidrumā. Palpējot jūtams blīvs, palielināts orgāns, nospiežot būs sāpīgi. Tālākai iekaisuma procesa attīstībai raksturīgs smagums un sāpes starpenē, kas izstaro dzimumlocekli, krustu un taisnās zarnas. Tā rezultātā pacientam ir grūti iztukšot urīnpūsli un izkārnīties spēcīgu sāpju dēļ. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 38°C.
Akūta prostatīta cēloņi
Tā kā šai slimībai ir bakteriāls iekaisīgs raksturs, akūtu prostatītu izraisa šādi infekcijas izraisītāji:
- Gramnegatīvs - Klebsiella, E. coli, Proteus.
- Grampozitīvi - enterokoki, stafilokoki, streptokoki.
- Uroģenitālā - trichomoniāze, hlamīdijas, ureaplazmoze, gonoreja, kandidoze, mikoplazmoze.
Mikrobu mikroflora iekļūst prostatas dziedzeru audos, kā likums, pa transkanalikulāru ceļu (caur urīnizvadkanālu un prostatas dziedzera ekskrēcijas kanāliem). Cistīta gadījumā infekcija no urīnpūšļa migrē uz prostatu. Citi iespējamie baktēriju iekļūšanas ceļi tiek atvērti endouretrālo manipulāciju laikā (katetra ievietošana, urīnizvadkanāla bougienage, cistoskopija, uretroskopija). Patogēnie mikroorganismi migrē uz prostatu no attāliem patogēniem perēkļiem kariesa, sinusīta, tonsilīta, holecistīta, piodermijas, bronhīta gadījumā.
Pastāv liela iespējamība inficēties no zarnām ar proktītu, hemoroīda plaisām, kolītu. Neinfekciozi faktori, kas var izraisīt prostatīta uzbrukumu, ir sastrēguma (sastrēguma) vēnu parādības iegurņa zonā un traucēta dziedzera acini aizplūšana. Sastrēgumus var izraisīt neregulāra vai, gluži otrādi, pārmērīga dzimumdzīve, dzimumakta pārtraukšana, mazkustīgs dzīvesveids, bieži aizcietējumi, bieža alkohola intoksikācija, mazā iegurņa vēnu varikoze, hipotermija.
Akūta prostatīta formas
Šīs slimības klīniskā attīstība tiek aplūkota trīs posmos, kas vienlaikus ir arī akūta pankreatīta formas. Tas ir:
- Pirmais posms ir katarālā forma.
- Otrais posms ir folikulu forma.
- Trešais posms ir parenhīmas forma.
Akūts prostatīts vīriešiem sākas ar katarālu iekaisumu, kam raksturīga acini paplašināšanās, dziedzeru audu tūskas rašanās un rezultātā orgāna izmēra palielināšanās. Iekaisuma procesā aktīvi piedalās prostatas dziedzeru izvadkanāli, kas atveras urīnizvadkanāla aizmugurē. Prostatas dziedzera daivas un kanāli kļūst iekaisuši, tiek traucēta to kontraktilitāte, tie sašaurinās un aizsērē, tas var apgrūtināt prostatas noslēpuma izdalīšanos.
Katarālā stadijā patoloģiskais process apstājas pie gļotādas slāņiem un neiet dziļāk. Progresēšanas procesā slimība izplatās uz visu prostatas dziedzeri. Attīstās folikulārs akūts bakteriāls prostatīts. Veicot analīzi urīnā, atklājas strutas. Dziedzera audi destruktīvi mainās, pietūkums turpina palielināties. Folikulārā forma joprojām ir salīdzinoši viegli ārstējama.
Tālāk attīstās parenhīmas slimības forma, kuras iznākums var būt prostatas abscess, tas ir, hronisks prostatīts. Tāpēc parādās tādi simptomi kā:
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C un augstāk.
- Intoksikācijas izpausmes: vājums, drebuļi, slāpes, apetītes trūkums.
- Bieža vēlme apmeklēt tualeti nelielām vajadzībām pavada pulsējošas asas sāpes.
- Nespēja iztukšot urīnpūsli.
- Meteorisms.
- Tenesms.
- Aizcietējums.
- Gļotu izdalīšanās no tūpļa.
Akūta prostatīta diagnostika
Pie pirmajām aizdomām par prostatas iekaisumu jāsteidzas pie ārsta. Pareiza un visaptveroša akūta prostatīta diagnostika ir ļoti svarīga ātrai un veiksmīgai ārstēšanai. Ārsts vispirms analizēs anamnēzi, noskaidros, kad parādās sāpju sajūtas starpenē, vai tās palielinās vai samazinās ejakulācijas, urinēšanas, defekācijas laikā. Pārliecinieties, ka ārstam ir jāizpēta pacienta slimības vēsture: kādas slimības tika pārnestas, vai nav bijušas seksuāli transmisīvās infekcijas.
Urologs palpēs ārējos dzimumorgānus, lai noteiktu attīstības patoloģijas, redzamas prostatīta pazīmes, un taisnās zarnas izmeklēšanu – priekšdziedzera palpāciju caur tūpļa. Lai izveidotu pilnīgu klīnisko ainu, būs jāveic šādi izmeklējumi:
- Urīna analīze, lai noteiktu leikocītu līmeni un strutojošu pavedienu klātbūtni.
- Asinsanalīze.
- Kultūras uztriepe – tiek ņemts urīnizvadkanāla saturs un skrāpējumi, lai noteiktu baktēriju vairošanos un to jutību pret antibiotikām.
- Urīna ātruma noteikšana (uroflowmetrija).
- Prostatas ultraskaņa, lai noteiktu difūzās izmaiņas dziedzerī un tā abscesa veidošanos.
- Asins analīze, lai noteiktu tādu slimību patogēnu klātbūtni kā sifiliss, gonoreja, mikoplazmoze, hlamīdijas.
- PCR diagnostika.
Akūta prostatīta ārstēšana
Pēc rūpīgas diagnostikas viņi sāk akūta prostatīta ārstēšanu. Tās pamatā ir antibiotiku terapija, kuras mērķis ir nomākt infekcijas patogēnus. Turklāt konservatīvā prostatīta ārstēšana ietver:
- Pretiekaisuma līdzekļi.
- Līdzekļi, kas uzlabo asinsriti.
- Pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi.
- Zāles, kas atbalsta vielmaiņas procesus prostatā.
- Multivitamīni.
- Fitoterapeitiskie līdzekļi.
- Imūnmodulatori.
Progresējošām prostatas iekaisuma formām ar strutojošu perēkļu parādīšanos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tiek veikta transuretrāla (caur urīnizvadkanāla sieniņu) vai transrektālā (caur tūpļa sieniņu) abscesēto vietu drenāža. Patoloģiskas urīna aiztures gadījumā var būt nepieciešama operācija. Tiek veikta punkcijas epicistostomija - vēdera dobumā tiek veikts iegriezums, kurā tiek ievietota caurule urīna novirzīšanai.
narkotikas
Akūta prostatīta ārstēšana vīriešiem ar zālēm (tabletēm, injekcijām) ir veiksmīgas terapijas pamats. Ar labi izrakstītu antibiotiku terapiju infekciju var pārvarēt dažu dienu laikā. Tomēr, lai panāktu pilnīgu patogēnās mikrofloras iznīcināšanu, ārstēšanu ieteicams turpināt četras nedēļas. Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:
- Etiotrops (antibiotikas) - iznīcina patogēnus.
- Patoģenētisks (NPL) - novērš sastrēgumus prostatā.
- Simptomātiski (pretsāpju līdzekļi, pretdrudža līdzekļi) - mazina sāpes, orgānu muskuļu spazmas un citus simptomus.
Lai ārstētu prostatas iekaisumu, ārsts var izrakstīt zāļu kompleksu, kas ietver:
- Injekcijas - veicina zāļu iekļūšanu ķermeņa audos īsā laikā.
- Sveces (rektālās) - pretsāpju, antibakteriāla iedarbība.
- Instilācijas - zāļu ievadīšana prostatā caur urīnizvadkanāla atveri.
- Mikroklisteri ar garšaugu novārījumiem.
- Antibakteriālas zāles ar plašu darbības spektru, ja nav identificēts konkrēts slimības izraisītājs.
Antibiotikas pret akūtu prostatītu
Galvenie prostatīta izraisītāji ir patogēnas baktērijas, kas izraisa iekaisumu prostatas dziedzera audos. Tāpēc antibiotikas akūtā prostatīta gadījumā ir ārstēšanas pamatā, un tās tiek parakstītas tikai pēc mikrofloras jutīguma pārbaudes. Pretmikrobu līdzekļi, ko izmanto iekaisumam, ir iedalīti šādās grupās:
- Fluorhinoloni.
- Penicilīni.
- Cefalosporīni.
- Makrolīdi.
- Tetraciklīni.
- Aminoglikozīdi.
Akūta prostatīta profilakse
Lai vīrietis vienmēr būtu vesels, spēka pilns, svarīga ir akūta prostatīta profilakse, tai skaitā:
- Regulāra seksuālā dzīve ar pastāvīgu partneri, izņemot gadījuma attiecības.
- Prezervatīvu lietošana.
- Pārtrauciet smēķēšanu, narkotikas, alkoholu.
- Pareizs uzturs.
- Personīgā higiēna.
- Ikgadējās profilaktiskās apskates pie urologa.
- Vitamīnu un cinka preparātu uzņemšana.
Ir svarīgi pilnībā izārstēt uroģenitālās sistēmas slimības (uretrītu, cistītu, pielonefrītu, balanopostītu). Nepietiekami ārstētas slimības var izraisīt prostatas dziedzera iekaisuma procesa attīstību. Cita starpā mēs nedrīkstam aizmirst par fiziskās aktivitātes palielināšanu. Aukstajā sezonā jāizvairās no hipotermijas. Prostatas masāža ir ļoti noderīga vīriešu veselībai. Taču, ja slimība jau ir likusi par sevi manīt, masāža ir kontrindicēta un pat neiespējama orgāna sāpīguma dēļ.